Lúdtalp
Lúdtalpas gyermeknek lapos a talpa, sarka kifelé, bokája befelé billen, főleg álláskor.
Lúdtalp gyermekeknél akkor alakul ki, amikor elsősorban a hosszanti boltozat lesüllyed, így a talp a szokásosnál nagyobb felületen érintkezik a talajjal. Gyakran társul hozzá a boka befelé dőlése és a sarok kifelé dőlése (ezt nevezzük a sarok valgus állásának).
Ez az eltérés sokszor csak esztétikai, a gyermekkori lúdtalp nem okoz panaszt, de súlyosabb esetekben a láb terhelésének egyenetlenségét is okozhatja, ami hosszú távon fáradékonysághoz, láb- és lábszárfájdalomhoz vezethet. Nem mindegy azonban, hogy egy ártalmatlan, laza ízülethez társuló lúdtalpas gyermekről, vagy merev, fájdalmas, kóros lúdtalpról van-e szó — ezt tudja megkülönböztetni a gyermekortopéd szakorvos.
Rugalmas (flexibilis) lúdtalp
Gyermekkorban gyakori a rugalmas lúdtalp (flexibilis pes planovalgus), amit főként a laza szalagok (ún. szalaglazaság) okoznak. Ilyenkor a talpboltozat lelapul, amikor a gyermek áll, viszont újra kialakul, amikor lábujjhegyre áll, felhúzza a nagylábujját, vagy amikor nem terheli.
Ez azt jelzi, hogy a boltozat még működik, rugalmas — tehát nem kóros!
A rugalmas lúdtalp hátterében leggyakrabban általános szalaglazaság áll. Ez sok gyereknél előfordul, és a legtöbben kinövik. Kb. az esetek egynegyedében (25%) megfigyelhető, hogy a vádli izmainak (gastrocnemius–soleus) enyhe zsugorodása is hozzájárul a boltozat ellapulásához.
Kezelés
A legtöbb esetben rendszeres lábtornát, nyújtást, és sok mozgást (futás, mászás, mezítláb járás különböző talajon) tanácsolunk. A túlsúlyt csökkenteni javasolt. Talpbetét általában nem szükséges. A lábtornát megtanítjuk.
Ha azonban a deformitás előrehalad, vagy panaszt, fájdalmat okoz, felmerül a műtéti megoldás is. Ilyenkor viszont nagyon fontos az időben történő szakorvosi vizsgálat, mert a korai felismeréssel még minimálisan invazív műtéti eljárás is elegendő lehet a láb helyzetének korrigálására.
Mindenképpen érdemes gyermekortopédushoz fordulni, ha a deformitás jelentősnek tűnik, tornára nem javul, vagy fájdalmak jelentkeznek.
Mikor gyanús, hogy nem csak ártalmatlan elváltozásról van szó?
A legtöbb esetben a lúdtalp gyerekeknél panaszmentes, és a mozgást nem korlátozza. Forduljon szakorvoshoz, ha:
- a gyermek rendszeresen panaszkodik fájdalomra,
- sántít, vagy kerüli a mozgást,
- egyik láb eltér a másiktól (aszimmetria),
- a láb merevnek tűnik, nem „emelhető ki" a boltozat lábujjhegyre álláskor,
- bármelyik lábon pirosodás, duzzanat, deformitás fokozódása látható.